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【大咖分享】醫院財務核算竟有這些門門道道

2019/10/18  來源: 中華會計網校  字體:  打印

據近期國家醫療保障局公布的數據顯示,截止2019年8月底全國城鄉居民醫保參保人數超10.2億人。

隨著醫保的全面推開,為了減輕人們因病帶來的生活負擔,國家也出臺了一系列的利好政策,“看病難、看病貴”等問題從一定程度上也得到了緩解。

厲害壞了

在大家在享受政策福利的時候,醫院的財務們卻要為此好好頭疼一番了:

·醫保農合基金支付方式發生變化,如何測算單病種費用價格?

·單病種成本如何核算?

·易混淆科目的賬務處理如何辨析?

·藥品、衛材等醫療用品價格下跌,如何避免跌價損失?

·臨床科室藥品盤盈的對策有哪些?

此次我們邀請到網校開放課堂醫院財務核算及賬務處理》主講趙社民老師,來為大家分享醫院財務核算中的難點之一——單病種費用價格測算!

趙社民

趙社民,高級會計師,公立醫院工作三十余年,民營醫院工作近十年。先后擔任省醫療成本測算辦成員,等級醫院考評小組財會組成員,醫院績效考核辦主任,經濟部主任,CFO兼醫保辦主任,分院院長以及三甲綜合醫院、民營綜合醫院的財務總監一職,對于做好醫院的財務工作有豐富的實戰經驗。

單病種成本核算案例

應對醫保農合基金支付方式的變化,如何測算單病種費用價格?

首先,我們需要了解單病種成本的含義↓

單病種成本:核算是以某項疾病為研究對象,以規定的治療路徑(醫務科或臨床科室提供并參與核算)為前提,相關費用的匯集。單病種成本的計算以項目疊加法為例

(1)計算:

某病種成本=Σ該病中醫療項目成本+Σ該病中藥品成本+Σ該病種單收費材料

從病人入院實施治療起直到出院三類費用的匯集。

單病種成本核算案例

某醫院對單病種闌尾炎進行病種成本核算,所需要采集的數據主要為普外科病房所有與闌尾炎有關醫療項目(含不收費材料)、該疾病單收費材料以及所需要的藥品費。

采集數據如下表:

醫院1

醫院2

醫院3

醫院4

醫院5

醫院6

醫院7

闌尾炎病種成本核算:

該病種成本=Σ該病種醫療項目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費材料費用

                 =800.50+1780.14+614.71=3195.35≈3200(元)


單病種成本核算應用

單病種成本核算主要應用于單病種費用包干合同議價(或限價)的依據。

單病種價格=單病種成本+該病種目標利潤

=單病種成本+單病種成本*該病種目標成本利潤率

=(Σ該病種醫療項目成本+Σ該病種藥品成本+Σ該病種單收費材料)(1+該病種目標成本利潤率)

見上例,醫院如果擬訂該項病種目標成本利潤率為25%,則目標利潤為800元,則該病種定價:3200+800=4000元。

這也是醫院與社保機構談判包干闌尾炎病種的心理價位,也可作為公立醫院、民營醫院該病種包干費用心理定價的參考

醫院核算難點破解

醫院財務核算不同于一般企業、事業單位的核算,其涉及面廣、難度大,相對來說較為復雜,趙社民老師帶來的分享也只是醫院財務核算難點中的冰山一角。

在實際的工作中,你可能還會遇到其他難點,如:

·科室(部門、班組)成本、診次成本和床日成本等等如何進行成本核算?

·收入構成中,藥品收入占總收入多大比重?

·是否也存在“以藥養醫”?

·藥品加成率取消后,醫院該怎么彌補?

……

別擔心,這些問題在趙社民老師的《醫院財務的核算體系及賬務處理》課程中都會得到一一解答。

趙社民老師在醫院從事財務工作三十余年,對于醫院財務核算的方方面面都了如指掌,想要系統掌握公立/民營醫院的會計科目設置、核算體系規范、賬務處理及分析等技巧,就快來報名課程和趙老師一起學習吧!


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